卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%，卵巢性不孕可由多種因素引起：

1、卵巢局部因素

如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。

2、全身性疾患

如重度營養不良，或飲食中缺乏某些重要的營養因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。

3、中樞性的影響

丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕；精神因素如精神緊張或過度焦慮，可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵。

龍巖女子醫院治療對策——宮腹腔鏡聯合技術治療卵巢性不孕

宮腹腔鏡技術由聲像、影像綜合導航儀、微電極探測吸引儀、因子介入系統組成，它對盆腔內卵巢及囊腫立體定位，手術時將一根細如發絲的微電極送入卵巢囊腫囊腔內，吸出囊內積液，再通過電離作用、因子介入，使囊腫病灶組織細胞核抑制失活，囊壁上皮組織失活，達到治愈囊腫的目的，并使卵巢結構和功能恢復正常。

輸卵管性不孕約占不孕癥的40%—55%，輸卵管性不孕包括多種情況：

1、先天性輸卵管堵塞

因為先天性的輸卵管堵塞，這種情況比較少見，先天性輸卵管堵塞患者大多數需要采用通過手術以及激素治療。

2、繼發性輸卵管堵塞

因為輸卵管子宮等輸卵管鄰近的器官手術導致的女性輸卵管感染導致女性的輸卵管堵塞造成不孕。

3、輸卵管積水

很多患者輸卵管積水的原因是因為患上了輸卵管以及生殖器官的感染導致的生殖器官的感染主要原因是支原體衣原體的感染。

龍巖女子醫院治療對策——“三鏡一絲”技術

“三鏡一絲”技術是集結高新電子顯示系統與高科技設備及傳統外科手術優勢于一體的不孕不育癥前沿技術。通過聯合運用輸卵管鏡、宮腔鏡與腹腔鏡“三鏡”和的美國COOK導絲系統，能準確檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管腔內外病變，同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題，尤其是輸卵管鏡的運用，解決了過去“兩鏡一絲”不能到達輸卵管內部的難題，使不孕癥介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率大大提高，是當前全面診治卵巢、宮腔、腹腔與輸卵管腔內外病變引發不孕癥的#毓佳方法。

內分泌失調是導致女性不孕的重要原因，其實正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵，因而引起無月經、月經稀發、功血等，進行可能導致不孕癥，由于這種內分泌原因導致的不孕癥即內分泌失調性不孕。

龍巖女子醫院醫生治療對策——檢查病因對癥治療

1、治療診斷法

應用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗可鑒別閉經為第一度或第二度。兩者的治療方針和預后不同。首先給閉經患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮)，如有撤退性出血稱為第一度閉經。如無撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法)，如有撤退性出血稱為第二度閉經。如經2～3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經。

2、催乳素(PRL)測定

血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下，超過此限可診斷高催乳素血癥。

3、LH、FSH值測定

卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4 mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。

子宮內膜異位癥就是子宮內膜組織離開子宮腔到其他部位生長，從而引起女性不孕。據相關數據顯示，30%以上不明原因的不孕患者都是子宮內膜異位癥所致。

1、黃體功能不足

子宮內膜異位癥患者的卵泡和黃體細胞上的LH受體數量明顯少于正常婦女，引起黃體期出現黃體分泌的激素不夠而影響女性受孕。

2、自身免疫反應

子宮內膜異位癥患者體內B淋巴細胞會產生一種抗子宮內膜抗體，這種抗體會干擾早期受精卵的輸送和著床，同時腹腔內因為子宮內膜異位病灶的存在而引起大量的巨噬細胞的聚集，這種巨噬細胞可以吞噬精子和干擾受精卵細胞的分裂，從而導致不孕。

3、未破裂卵泡黃素化綜合征

此病征為卵巢無排卵，但卵泡細胞出現黃素化，患者雖然基礎體溫呈雙相，子宮內膜呈分泌期改變，但因為無排卵，而無受孕可能。

龍巖女子醫院治療對策——腹腔鏡技術

龍巖女子醫院引進的腹腔鏡技術不僅可以發現早期疾病，還可在腹腔鏡下治療，即診斷和治療同時進行，并且腹腔鏡技術還可避免開腹手術之弊，手術整個過程在可視狀態下操作，準確查找出異位的子宮內膜部位，去除異位病灶，然后用藥物鞏固治療。采用該技術治療子宮內膜異位癥不損害女性子宮及生殖功能，安全無痛，無需縫合，術中出血少，術后并發癥少，恢復迅速治愈率高，術后腹部光潔如初，人性化治療讓女人保持風采，是目前治療子宮內膜異位癥的#毓佳方法。

免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%。其中包含有抗精子抗體，抗子宮內膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。

1、抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體，使精子識別不了自己的受體，無法與卵子結合。
2、抗體可以穩定透明帶表面結構， 抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。
3、如已受精，因透明帶結構的穩定，致胚胎被封固在透明帶內，而無法著床。

龍巖女子醫院治療對策——分類治愈

1、體外授精

若女性的體內持續存在高滴度的抗精子抗體，那么女性就只能選擇體外授精進行受孕，該治療方法的受孕率非常高。

2、免疫抑制療法

腎上腺皮質激素類的藥物可以用于治療免疫性不孕，例如在排卵前的兩周可以運用強地松5mg,每日3次。但是該治療技術會給女性的身體帶來傷害。

3、隔絕療法

精子的同種免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個月后，就能夠的避免精子抗原對女性的進一步刺激，等抗體消失以后，就可以選擇排卵日進行受孕，提高了受孕率。

4、宮腔內人工授精

當女性的宮頸粘液中存在大量的精子抗體時，可以將丈夫的精液在體外進行處理后，分離出高質量的精子并進行人工授精。

習慣性流產是指連續自然流產三次及三次以上者。近年常用復發性流產取代習慣性流產，改為2次及兩次以上的自然流產。

1、遺傳因素

約占習慣性流產的4.5%25%，如胚胎染色體的異常，流產多發生在妊娠8周以內。

2、內分泌因素

約占13%2%，如卵巢黃體功能不全，亦早期流產的常見原因。

3、生殖器官異常

約占12%15%，如子宮發育不良，宮頸內口功能不全癥等，多引起晚期流產。

4、感染因素

占2%，如病毒或細菌感染，一方面可導致胚胎的發育異常，另一方面可引起生殖器官的炎癥，不利于孕卵著床。

龍巖女子醫院治療對策——對癥治療

1、子宮畸形者應進行手術矯治。
2、宮腔粘連者，可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。
3、黃體功能不全者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d，在確診已妊娠后，持續治療至妊娠第9～10周。
4、屬染色體異常者，如再次妊娠，必須進行產前檢查，通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形，一旦發現異常，應及時終止妊娠。
5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
6、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療；如果肌瘤較大又是單發，可采取手術剜除法治療。
7、對子宮頸口松弛者，可根據以往流產發生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術，術前如有陰道炎癥須治愈后再行手術，術后用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎，定期隨訪。